合作共赢：美国政府预防妇产科手术部位感染专家共识发布

英国每年约 157500 例院内传染引发，其当中麻醉臀部传染是最常见的麻醉并发症。

近日，为了减少主要妇产外科麻醉的麻醉臀部传染引发率，未婚健康促进理事可能会的病患安全性委员可能会通过了一项新的专家互信，务实了采用目录式列表和指令条款体现多学门互动、合作开发和系统化。

此论者已于 2016 年 11 月 2 日Skype公开，并于 2017 年 1 月出版于 Obstetrics Co Gynecology 杂志。互信当中的意图主旨并非是为了规范或是产生新的指南，而是基于现有的指南和有循证证词的自荐建议，将其进一步编辑加工，使之成在特定组织机构当中可溯源的，并且更容易施行的行业规则。

委员可能会工作组扩展到了英国多学门理事可能会，之外英国护理团理事可能会，英国产科和妇科牙医理事可能会，英国整骨化学疗法的产科和妇科牙医理事可能会，英国护士理事可能会，英国妇科泌尿麻醉理事可能会，妇女儿童健康及产科和新生儿护理理事可能会和儿科理事可能会。

病患安全性是互信的核心，编辑过程务实了学门交叉合作开发的极为特殊性，且责任合作分担。 项目有关系、登记护理团 Pellegrini 芝加哥大学称，需要合作承担责任的首要假定是，麻醉牙医和团间的合作开发和互动，维护所有公共卫生麻醉臀部传染的新政策得当。

极为重要的公共卫生之外杀灭本品可选择、给药性时机和SP、血糖调节等，最极为重要的是建立制作者组合作开发机制。制作者目录正是为了实现提高麻醉安全性的长久目标。

英国大多数医疗当中心基本上自 2004 年起开始遵循之外结十二指肠麻醉在内的各类他的学生主张，并之外采用有所不同的备皮方法和公共卫生广泛应用杀灭本品及给药性时机，但并没腹腔麻醉，同样是儿科麻醉主张。

本次自荐的互信新政策包含四个方面：迟、确认和公共卫生、响应、通报和系统自学。自荐建议之外：

1. 建立麻醉间温度和病患正常血糖的调节规范。

2. 采用目录方式为，规范公共卫生用杀灭本品的可选择、给药性和停药性规范。

3. 外科麻醉此前评估病患的传染后果，评价规范之外血糖总体、体重指数以及免疫状况，甲氧大白耐药性金黄色葡萄球菌后果，营养状况和吸烟状况。

4. 当引发麻醉时间长，需要探讨杀灭本品给药性剂量和维持时间，以及其他相关传染公共卫生。

5. 继续顺利进行病患麻醉臀部传染后果的再评估。

6. 透过对病患的麻醉后照护新政策的相关初等教育。

7. 为麻醉高后果病患建立一种「凝聚力文化」，务实多学门合作开发的极为重要理念。

8. 作为持续专业倡导评估的一部分，可以将有关牙医方便使用的麻醉臀部传染数据资料顺利进行相关联。

互动是维护这些安全性性新政策得以直接施行的正因如此。Pellegrini 芝加哥大学称，麻醉制作者组当中的每个人都有发言权，因为整体新政策的施行就是要维护制作者组的充分互动，这其当中也之外政府地方官吏，因为他们是架起所有病患及制作者组所有小团体直接互动的桥梁，他们还可以向病患和外科麻醉网站发布书面指令。

英国大多数子宫切除即便如此采用外科麻醉，约占 54.2%，尽管有 16.7% 是采用经麻醉，8.6% 采用腹腔镜关键技术，还有 8.2% 是通过麻醉AI操作。英国儿科麻醉的传染率从开放性子宫切除的 3.9% 回升至医学影像麻醉的 1.4%。

来自梅奥医学当中心的一项研究者显示，在妇科病患当中施行高后果麻醉，通过施行一项降低麻醉传染后果的举措，可以使麻醉臀部传染率由 6.0% 回升至 1.1%。

Pellegrini 芝加哥大学务实，儿科麻醉有其独特性，病原菌可以通过外科十二指肠从和宫颈移往至腹腔的麻醉臀部，这样可能会引致口的蜂窝织炎、盆腔炎和盆腔脓肿。

在新的自荐建议当中，从政府地方官吏到麻醉操作者和术后护理伤者，制作者组当中每一个人都应成互信施行的监督者，并鉴定和通报所有偏离规范施行方案的难题，而要用担心显然出现的主因。

与此同时，互信务实了所有小团体对于执行自荐新政策的更进一步。每一位互信小团体均应负有降低麻醉臀部传染的义不容辞的责任。

在互信实际广泛应用长期，既要使自荐建议尽显然是可归纳的。同时又提倡基于针灸个体化要求顺利进行修正，期望依据针灸情况实现系统化管理。Pellegrini 芝加哥大学对新互信被很好接纳和更快施行充满信心。

编辑： 李晴