循证医学证据来了！伤口冲洗该怎么做才更有利于脊椎？

近一个世纪以来，剧痛洗手和消毒依然是预防传染和有利于软骨的最重要手段。尽管消毒的功效已得到充分属实，但还从未任何范本用于指导剧痛洗手。

剧痛洗手是用气体冲击和清除分散附着的破洞。该标准实践已被假定可以提高寄生虫数量和相比之下死亡率。此外，通过提高微生物数量和延迟呈现出生物膜，病人和洗手已被属实可以更为佳剧痛周围环境并较慢软骨。

无需要洗手的剧痛护理包括急性软第三组织心理受压、关键在于骨折、受压性肿胀、糖尿病足肿胀和不软骨或术后慢性裂开剧痛以及传染创面等创面，

就急性软第三组织心理受压而言，已是科学研究表明通水与生理盐水浸入洗手处理过程后的创面死亡率从未值得注意区别。在一项回避浸入洗手和清创术病人指甲撕脱伤势的科学研究中都，份文件了与直接引入生理盐水或0.2%远比，0.1%聚己酯病人的病征的寄生虫损耗和随后传染的值得注意提高。亦有一项扩及25名病征的流行病学结果表明飞行测试份文件了，与冷却平行洗手远比，受压为15 psi的冷却无线电波灌洗都能提高寄生虫数量。

财金以上三项飞行测试而言，通水与生理盐水浸入洗手二者的死亡率无区别。而与生理盐水浸入洗手远比，含聚己酯的洗手液浸入洗手值得注意提高了死亡率。当将冷却平行水射流与冷却无线电波灌洗进行比起时，寄生虫损耗从未区别。

因此在这一点上，则同意在处理过程急性软第三组织心理受压时，理应不间断换用含聚己酯的洗手液灌洗。

针对相对简单的创面，包括关键在于骨折、受压性肿胀、糖尿病足肿胀和不软骨或术后慢性裂开剧痛等创面，可回避的剧痛洗手液和方式又有完全相同。

在一项比起0.45%杏仁皂和生理盐水洗手关键在于骨折剧痛的科学研究中都，份文件了0.45%杏仁皂洗手后的再手术率值得注意大于生理盐水洗手第三组。而另一项手术以内位于肱骨腰椎、髋部和骨盆范围的流行病学从前瞻性科学研究表明，与不洗手远比，停用创口从前理应用3.5%聚维酮镁可提高术后死亡率（0%vs。2.74%）.而与热水剧痛浸入生理盐水远比，热水剧痛浸入聚己醛可提高软骨等待时间。另一项科学研究表明，与浸入洗手远比，无线电波灌洗值得注意缩小剧痛、提高了寄生虫损耗和加快剧痛合上（p

但剧痛洗手的方式不仅仅是浸入、无线电波灌洗或冷却洗手，还有已普遍引入创面病人的热水创面病人。其中都大量的科学研究份文件了热水浸入心理受压病人的某种程度。与比如说人热水创面病人远比，热水浸入创面病人借以有利于呈现出肉芽第三组织，值得注意拉长了剧痛合上等待时间。就病征而言，这值得注意提高了其开刀年数和平均病人款项。

财金上，简单创面理应不能接受不间断热水创面病人，并同意换用热水聚己胺氢氧化钾浸入病人。若换用比如说灌洗方式，则同意原则上换用无线电波灌洗而非连续灌洗。

此处，留在关键在于心理受压较易浮现的传染创面。这一一般来说创面多无需保持创面潮湿，故创面处理过程与以上略有完全相同。

有科学研究报道，相对于生理盐水湿敷，换用白银氢氧化钾型热水浸入创面病人可以更为早地管控住流行病学传染情况下，开刀年数较少，病人年数更为少，剧痛软骨等待时间较短。另一项回顾性科学研究表明，与比如说人热水创面病人远比，聚己醛氢氧化钾热水浸入创面病人后，值得注意提高了传染创面病征的手术次数和开刀年数和青霉素阳性菌数量，剧痛在出院从前软骨的分之一极高。

但在一项比起热水心理受压病人与生理盐水浸入与0.1%聚己醛、0.25%酒石酸和10%聚维酮镁的系统会财金述中都，Back等人同意尽量避免引入热水心理受压病人与聚己醛、酒石酸或聚维酮镁病人。

就数据资料结果而言，传染创面理应不能接受不间断的热水创面病人，可以根据个体情况下或最新科学研究结果，选项白银、聚己酯、酒石酸或浸入。

枪伤势病征因枪伤势一般来说完全相同，其创面处理过程方式亦各有区别。

一项化学枪伤势创面流行病学科学研究表明，与比如说人湿敷远比，立即手术病人后不间断通水洗手值得注意拉长了恢复等待时间和开刀等待时间。而中都厚皮片超级任天堂病人枪伤势创面科学研究表明，超级任天堂后与生理盐水浸入洗手远比，超级任天堂从前将中都厚皮片洗净于2%甲酸可提高超级任天堂成功率。

因此，不间断洗手较湿敷更为加，若换用皮片超级任天堂，2%甲酸洗净的功效较生理盐水浸入洗手很好，

最后，终于总结循证现代医学确凿证据提供的同意：

于急性软第三组织损伤势而言，理应换用把手抽取聚己酰氢氧化钾胺不间断浸入洗手。对于简单剧痛，理应换用不间断热水创面病人，并流经聚己胺氢氧化钾。若采仅洗手则同意原则上换用无线电波灌洗。对于传染创面，理应换用不间断热水创面病人，并流经白银、聚己酯、酒石酸乙烯酯或。但尚不考虑到这几种氢氧化钾何种拟合，理应根据流行病学实际情况下轻松理应用。在术中都停用剧痛时，与盐水洗手远比，更为同意引入聚维酮镁洗手，手术口腔传染值得注意提高。

最佳剧痛护理无需要一种以消毒和洗手为中都心的多模式方式。而在流行病学上剧痛洗手是轻松可调的，极为总以确凿证据相结合。但在循证现代医学数据资料的为基础，决定换用何种洗手方式及灌洗液则是非常生物科学的决策。无需要进行更为多低成本的科学研究，以进一步建立循证洗手范本。

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