外阴癌的病患和治疗（综述）

年长女同性恋常以出现阴囊瘙痒病征，很多人羞于启口，去医院完成诊疗检查的就格则有少了，许多人有时候是自行购买洗剂，以为洗洗就健康了。正当，这；也可能会贻误病况，最糟糕的可能会就是很快转变为阴囊肝癌。最近释出在 Int J Womens Health. 的一项文章对阴囊肝癌的系统性、临床研究表现以及疾病管理完成了研究成果，本文对其内容完成了收集，此表为那时候。

概述

阴囊肝癌是第四大少见的诊疗，三节在子宫肝癌、卵巢肝癌和子宫颈肝癌便，%所有诊疗的 5%。最近的研究指出，左右 15% 的阴囊肝癌时有发生在 40 岁此表女同性恋中。根据出现异常以心理因素可细分两大类：一类是人圆锥形瘤病毒 (HPV) 感染造成，特指年轻病人；另一类非 HPV 感染造成，特指无皮肤黏膜视网膜内瘤；也病变的中老年病人。

阴囊肝癌最少见的临床研究病征是长期的阴囊瘙痒，其他临床研究病征有阴囊并发症、尿液过多、三节尿困难、阴囊痉挛。阴囊肝癌最明显的病征是阴囊有肿块或瘤块，可呈息肉圆锥形、白斑、多肉或疣圆锥形。

上皮细胞膜细胞膜肝癌（SCC）是则有最少见的恶性（95％）。SCC 可被细分三种主要病理学甲型：疣圆锥形，一个大细胞膜；也，和角化。其中，角化型为主要， 65%~80% 的 SCC 为该类型，常以时有发生在绝经后；其他的 SCC 病理学为一个大细胞膜；也和疣圆锥形，常以时有发生在绝经前或绝经期。

图 1. 角化型阴囊上皮细胞膜细胞膜肝癌

已确定

阴囊肝癌的已确定选用常以用的 TNM 已确定，基于大小（T）、否移转到到腹腔（N）、否时有发生启动时移转到（M）完成已确定。最终的诊断各有不同则有科手术标本（阴囊和腹腔）的全面病理学评估。已确定体现了阴囊肝癌的进展，一般来说，阴囊肝癌会首先扩展到邻近循环系统，如、尿道和，随后从腹腔移转到到相近的其他腹腔，如从后背到股骨、子宫颈腹腔，再次扩散到启动时循环系统，如肝脏、呼吸系统等。

图 2. 阴囊淋巴结过水

化疗

1. 则有科手术化疗

由于阴囊肝癌的生长在结构上为发散显现出来较较广而且可多点时有发生，所以阴囊肝癌的首选化疗作法是消解型式阴囊及泌尿后背腹腔动手术术，即使是对于很小的阴囊显现出来同；也限于。这种则有科手术常以伴擦伤感染和术后并发症，时有发生率左右为 50%。则有科手术还会直接影响到阴囊则有观，影响病人、强迫症，甚至是自信心。目前为止，已选用格则有个性化，格则有人性化的则有科手术来化疗阴囊肝癌。此则有，较广发散动手术发散皮下（T1）和在在腹腔（SLN）活检可减少擦伤并发症和淋巴结水肿。

则有科手术化疗建议：对于早期阴囊肝癌（I 期或 II 期），其所完成则有科手术动手术，包括一些除此以则有化疗。对于中晚期阴囊肝癌（III 期或 IVA 期），则有科手术化疗是首先，未完成则有科手术化疗的病人其所完成基础性放肌肉注射。

放肌肉注射

根据阴囊肝癌各项检测结果决定病人否适合接受肌肉注射。对于已经时有发生腹腔移转到的阴囊肝癌，如移转到到直肠、尿道以及膀胱等腹腔部位，自荐完成放肌肉注射。自荐运用于顺铂、5-FU、丝裂霉素 C 与超声非典型。

肌肉注射和另行型生物制剂

除另行除此以则有肌肉注射，肌肉注射并不一定优点不及，治标不治本。常以用的肌肉注射方案是铂类（顺铂），单独运用于或与其他药物专设，比如 5-FU、紫杉醇、哈尔滨瑞滨或丝裂霉素 C。由于无需肌肉注射的比重比较大，目前为止仍无常以规化疗方案，肌肉注射的也就是说响其所率较低。

另行型生物制剂，如吉非替尼和德龙替尼，是优点较好的可逆组氨酸还原酶抑制剂。这些生物制剂通过抑制组氨酸还原酶，阻断人表皮趋化因子受体（EGFR）冲动那些对生长有益的细胞膜增殖。已有研究证明，吉非替尼联合曲妥珠单抗无需大幅提高阴囊细胞膜株（A431）的超声敏感性。

另行除此以则有超声和除此以则有超声

此则有，还有除此以则有超声，另行除此以则有超声。有时，也会在肌肉注射，超声便，完成则有科手术化疗。对阴囊肝癌来说，仅仅完成肌肉注射是不够的，常以常以无需另行除此以则有肌肉注射。

辐射总剂量在 60 Gy~70 Gy 之间，如果后背腹腔特征性，其所行子宫颈及后背的照射。阴囊肝癌超声也用于中晚期病人术前达到缩小则有科手术范围，减少肝免疫系统膜扩散的病人，可用于术前、术中及术后化疗。

结节病

对病人来说，一旦确诊阴囊肝癌，就其所该及时完成相其所化疗，这；也会有较好的结节病优点。

后背和/或股腹腔是阴囊肝癌病人生存的最特别是在的结节病心理因素。阴性腹腔阴囊肝癌病人的 5 年生存率较高，为 70%~93%；特征性腹腔阴囊肝癌病人的 5 年生存率较低，为 25%~41%。复发皮下为腹腔，以及启动时移转到的阴囊肝癌，不适合完成则有科手术或超声，这种阴囊肝癌有时候难以化疗，5 年生存率一般小于 5%。其他结节病心理因素有已确定，胶体静脉侵袭空间，年龄等。

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主笔： 张莹