JAMA：定期骨盆检查筛查究竟有用？

最近，关于宫颈癌化疗周期的变动引发了在非典型妇女里面化疗病灶检验的主导作用的问题。

早先，一篇公开发表在权威周刊JAMA上的文章则有统赞扬美国预防措施免费工作队（USPSTF）对妇科疾伤寒化疗骨盆检验的健康其所，可靠性和危害的系统性研究者。此项研究者的数据资料来自MEDLINE，PubMed和Cochrane部份围对照试验特许，用于2016年1月13日发布的系统性英语研究者，并于2016年8月3日同步进行出现异常。由两位评审员分立筛选简介和研究者。搜索导致了8678个独特的提到;审查了316篇下卷文章，就此包括27630名病患在内的9项研究者完全符合纳入国际标准。由两名评审员可用USPSTF国际标准评出研究者数量级。此项研究者的主要结果：发伤寒叛将；死亡；除了宫颈癌、淋伤寒和衣原体部份，其他USPSTF化疗建议涵盖的任何妇科前列腺癌或伤寒症的病患可靠性；伤害（；也非典型叛将、；也有性叛将、移植手术叛将）。此项研究者结果显示：没有试验研究者评估病灶检验在降高全因感染叛将，减少前列腺癌和疾伤寒专一性发伤寒叛将和感染叛将，或持续发展数量级的有效性。8项研究者报告化疗病灶检验的可靠性：卵巢癌（4项研究者; n = 26432），脑膜炎伤寒（2项研究者; n = 930），毛滴虫伤寒（1项研究者; n = 779）和乳房水肿n = 779）。在4项卵巢癌化疗研究者里面，卵巢癌的高发伤寒叛将原则上导致高非典型数值（PPV）和；也非典型叛将，精确度少于忽视正确性（灵敏度区域，0％-100％;专一性区域，91％-99％; PPV区域，0％-3.6％;有性数值[NPV]区域，≥99％）。脑膜炎炎，毛滴虫伤寒和乳房水肿的每个病患的可靠性研究者在具有相当大比例的症状病患的高流行一些人里面同步进行，并且报道了生物体体格检验发现的正确性特征（脑膜炎伤寒，灵敏度区域，69％-79％;专一性区域54％-97％; PPV区域52％-95％; NPV区域79％-80％;单纯水肿伤寒毒，部份阴溃疡：敏感性20％;专一性98％; NPV，57％;滴虫伤寒，灵敏性2％;专一性100％; PPV，100％; NPV，85％）。对于卵巢癌的化疗病灶检验出现异常导致移植手术叛将在1年时为5％至36％，最大的研究者报告在具有出现异常发现的病灶检验的1年内11％的移植手术叛将和1％的并发症发生叛将。此项研究者表明：单次或定期化疗试验的病灶检验的上都其所和危害尚无直接证据。在非典型的初级保健一些人里面，关于常规化疗骨盆检验的病患可靠性和危害的证据有限。原始说是：Guirguis-Blake JM, Henderson JT, Perdue LA. Periodic Screening Pelvic Examination: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017 Mar 7;317(9):954-966. doi: 10.1001/jama.2016.12819.本文则有尼斯医学（MedSci）原创编译收集，转载即可许可证！