Menopause：绝经期症状频率与血管内分泌有关

一项最新研究显示，绝经期病征的Hz和严重冲击相对与肾脏功能紊乱和生活质量攀升有关。美国科罗拉多大学该学院Kerry L.Hildreth指导教授及其室友对138例年长19~70岁的未婚信息进行了分析方法，将其分为绝经前期、城外绝经一时期或后期、绝经后一时期或后期三组。处于绝经前期（n=41）的病人有表征的性腺（21~35天），且性腺无巨大变化，年长19~49岁。一般来说，年长43~56岁的未婚若通过观察到不表征的性腺，则定义为城外绝经期。该组病人被进一步分为城外绝经一时期（n=25）和城外绝经后期（n=26）。前者定义为多于2个性腺的心率尺寸巨大变化多于7天，后者定义为多于2个翌年无翌年经或闭经。绝经后期未婚表现为多于有12个翌年的闭经，年长在50~70岁。该组也被进一步分为绝经后一时期（n=22）和绝经后后期（n=24），前者定义为病人多达6年无性腺，后者指称作绝经持续6年以上。研究成果通过磁共振成像量度动脉硬化和内皮细胞功能，以确定横膈膜顺应性和邃动脉血流介导的扩张（FMD）。应用于绝经期病征量表（MSL）在3个翌年前夕风险评估病人的越来越年期病征。具体来说，MSL被用来风险评估8种人格、9种肾脏紧张和10种全身病征的发生Hz和严重冲击相对。应用于20项流行病学研究里面心（CES-D）量表风险评估每周强迫病征。应用于Utian生活质量量表（UQOL）通过关注篮球员、生活品质、情感和性以风险评估生活质量。应用于单因素方差分析方法确定绝经不同收尾的相异。应用于Pearson相关分析方法确定肾脏指称作标与MSL、CES-D和UQOL的关系。研究成果称作，尽管在城外绝经期未婚里面常常值得注意，但绝经所有收尾的病人皆经历了越来越严重冲击的绝经期和强迫病征以及生活质量攀升。研究发现，横膈膜顺应性和FMD与肾脏舒缩和全身病征如潮热的发生Hz和严重冲击相对呈其所（P值皆<0.05）。生活质量与横膈膜顺应性呈正相关（P=0.01）。信息未显示横膈膜顺应性或FMD与CES-D评分有关。研究成果发现，尽管越来越年期病征的发生Hz和严重冲击相对以及生活质量攀升与肾脏功能障碍有关，但强迫病征无此相关性。研究成果建议进一步积极参与研究探讨这些相关性的潜在因素，如炎症或氧化应激。Hildreth表示，研究结果表明，绝经过渡期是未婚生活品质的关键时期，同时也凸显了其与心肾脏和人格生活品质之间的关系。该研究不能得出任何因果关系的结论，但结果可能会鼓励临床医生除了处理传统心肾脏危险因素如血压、血脂、血糖和肥胖外，还应重视并常规询问绝经不同收尾未婚的生理、人格和情绪方面的病征。专家点评JoAnn Pinkerton美国弗吉尼亚大学生活品质系统里面年生活品质部门妇产科教授北美绝经期协会执行主任既往研究表明，有潮热病征的未婚患肺部病的不确定性越来越高。绝经本身不会引起肺部病。然而，未婚在绝经后10年的肺部病发病率总体呈上升趋势。雄激素减少，加上其他生活习惯如高脂饮食、每晚喝杯酒或久坐不动，则会增加患肺部病的不确定性。雄激素似乎对动脉内膜有积极冲击，有助于保持肾脏弹性，使其能够根据血流量收缩和扩张。这项研究发现，绝经病征越来越频繁或越来越严重冲击的绝经后未婚发生动脉硬化和肾脏功能障碍的概率越来越高，后两者皆与肺部病不确定性增加有关。有频繁和/或严重冲击绝经期病征的未婚无需风险评估自身生活品质不确定性和预见，包括血压、血糖和血脂水平，因为这些会冲击其患肺部病的不确定性。绝经期增重的未婚，常常是腹部脂肪增加，患糖尿病和肺部病的不确定性越来越高。生活方法改变可帮助绝经期未婚减低患肺部病的不确定性。这些包括：表征有氧运动，每天30分钟或每周150分钟；每晚睡眠多于7小时；控制情绪压力；参与社交；生活品质饮食，如地里面海饮食；尽量避免增重（BMI>25 kg/m2）。除了生活品质饮食和积极生活方法外，在60岁所列或10短期内绝经的未婚里面，激素疗法与肺部病和平均寿命减低有关。激素疗法不是预防肺部病的主要原因，但对于有严重冲击绝经期病征或肺部病不确定性较高的未婚，在接近绝经期时服食或许对肺部坏处。未来无需积极参与越来越多研究来洞察炎症、氧化应激和雄激素对绝经后肾脏巨大变化的冲击。潮热是不是对肾脏产生了冲击？还是潮热为雄激素攀升的标志？若用其他方法治疗潮热，能否带来同等肾脏预见？虽然不建议应用于雄激素预防肺部病，但洞察接近绝经期或60岁所列女用雄激素对肺部的坏处冲击很重要，这有助于洞察雄激素的作用或其依赖于对未婚肺部病不确定性的冲击。零碎典故：Hildreth, Kerry, L., et al. Vascular dysfunction across the stages of the menopausal transition is associated with menopausal symptoms and quality of life. Menopause. April 9, 2018.