无症状子宫内膜息肉 不必展开手术治疗

胎盘胎盘胆石是由胎盘胎盘腺体细胞膜和动物细胞膜发炎形成的凸向宫腔的肿物，较厚粗大，蒂整段，可单发或多发。大多数可能才会其不招致任何病人，少数可能才会可招致楔形的流血。其解剖各种类型有数经常性腺体组织发炎、异型发炎和腺癌，其中性伴侣发炎可视作癌前病变。其诊断一般是通过超声发现，而化疗多通过宫腔镜切除术。

所示 1：绝经后无病人胎盘胎盘良肉宫腔镜所示像

当然并不是所有的胎盘胎盘胆石都只能切除术，因为完全流感不才会招致病人且为良性，甚至可以再行消退，但迄今为止的实际可能才会是完全常规展开移植手术化疗，因为很多疗养院才会在患病胎盘胎盘胆石后建言病人移植手术切除术，考虑到移植手术肾衰竭和支出，这并不一定不是最佳必需。

厄瓜多尔 UFRGS 所学校医学院的外科副教授 Julia Marques 近期在 Springer 华尔街日报发表了一篇研究课题，目的是追寻胎盘胎盘胆石的移植手术指征，除去有病人这一条件，即为追寻与胆石发生癌前病变与发炎有关的这两项。此研究课题回顾了某疗养院 8 年间展开的全部胎盘胎盘胆石切除术病人的数据集，有数病人不一定绝经、BMI 取值、不一定腹水或肾病、到底使用他莫昔芬或激素类药、不一定病人、岁数、胎盘胎盘厚度、胆石大小、解剖检查结果及移植手术肾衰竭等。

最近，359 名病人中，良性 342 同上，性伴侣发炎 9 同上，恶性 1 同上，未取得结果 7 同上；有病人者占 70.8%，性伴侣发炎及恶性者外有病人。系统性各个状况与胆石形式（良性 VS 恶性/性伴侣发炎）的关系显示，下述状况与胆石形式无关：绝经可能才会、腹水、肾病、BMI、胎盘胎盘厚度、胆石大小、激素类口服及他莫昔芬。有 11% 的病人注意到移植手术肾衰竭，主要为染病及穿孔。

从此项研究课题可以看出胎盘胎盘胆石发生癌前病变及发炎的几领军为 2.9%，综合其他手抄本此项数据集有约为 0%～12.9%。另有手抄本指出胆石恶变与岁数及绝经有关，而此研究课题中 10 同上发炎/癌前病变中 9 同上为绝经后病人。另一项比较引人注意的状况是楔形流血，在所有发炎/癌前病变者中都注意到。但也有其他手抄本指出胆石发炎/癌前病变也可以发生在无病人病人。

对于胎盘胎盘胆石的移植手术指征，我们现在仍没有足够的证据展开阐述，其患病领军、恶变领军、发生机制外不清楚。但根据现有资料所述其恶变领军较少，特别在无病人的胎盘胎盘胆石病人中，很多专家建言这些病人不必展开移植手术化疗。因此，Julia Marques 副教授认为对于胎盘胎盘胆石病人常规建言移植手术化疗有些极度积极，应向病人明确指出各不足之处个人利益及风险，由病人再行必需到底移植手术。

查阅信道IP

编辑： 极高佩妮